手术方式因素炎症性肠病术后癌变风险

尽管溃疡性十二指肠炎（UC）的内科治疗法成果较快，但仍导致外科手心法具体问题，如疾病患和恶性肿瘤等。系统对评分显示 UC 患儿的手心法具体事件真相已轻微减少，5 年、10 年暴增感染率计有 11.6% 和 15.6%。

炎症性肠病（IBD）患儿可不感兴趣小肠头肛管吻合心法（IPAA）、回小肠吻合心法（IRA）及末段小肠造口+操作者小肠废弃心法 。UC 最会用的心法式为均十二指肠外科手心法心法＋IPAA，其临床和功能性事件真相感染率

IBD 心法后依然败血症之外残端小肠及小肠头肛管恶性肿瘤，该高风险由此可知不明确，可能与心法式具体。为此，来自美国加利福尼亚州圣地亚哥大学的 Singh 等对此进行系统对评分，结果发表在近期的 Clinical Gastroenterology and Hepatology 杂志上。

研究工作者以已发表的文献相结合，研究工作了不感兴趣 IPAA、IRA 和末段小肠造口+操作者小肠废弃心法患儿引发恶性肿瘤的流行病学、发病率以及高危因素。在包含 8403 例不感兴趣 IPAA 患儿的 33 项研究工作当中，6.3 年的平均随访期后小肠头癌感染率约为 0.5%，其 10 年、20 年暴增感染率计有 0.9% 和 2.7%。

在包含 2762 例不感兴趣 IRA 患儿的 35 项研究工作当中，8 年的平均随访期后高血压感染率为 2.4%，其 10 年、20 年暴增感染率计有 2% 和 14%。对于末段小肠造口+操作者小肠废弃心法而言，在包含 1011 例患儿的 13 项研究工作当中，10 年的平均随访期后高血压感染率为 2.1%。

上述文献存在一些放宽，之外随访时限相同、研究工作年限过长（牵涉到 1950 年至 2000 年期间的研究工作）、非洲人差异大和高风险偏倚高等。研究工作者揭示得出一些有关心法后恶性肿瘤高风险的应以：

1. IPAA 心法后的小肠头癌引发高风险极低；

2. 与均十二指肠外科手心法的 IPAA 相比，小肠保有心法式（IRA 和末段小肠造口+操作者小肠废弃心法）心法后恶性肿瘤高风险提高 6.4 倍。

除外科手心法心法式外，既往结高血压史和 IBD 发病亦会影响上述患儿的恶性肿瘤高风险。在不感兴趣 IPAA 的患儿当中，既往结高血压史可使该高风险提高 57%。然而值得一提的是，多数小肠头癌起源于残留的小肠肛管口腔，而非小肠头口腔。

综上所述，本研究工作对 IBD 患儿不感兴趣保有小肠心法式以及均十二指肠外科手心法心法＋IPAA 后恶性肿瘤高风险进行揭示，突显了 IBD 患儿心法后天气预报的特殊性，尤其既往有结高血压躁郁症者及发病较长者。

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编辑： 罗妍