骶1揉合影响腰椎术后邻近节段退变及神经根痛

椎间盘大营混合广泛用于椎间盘滑脱，侧弯和右腿退变性人性疾病，以及、受到感染和伤疤。随着有约20年来椎间盘大营混合确诊的渐增，肘5椎间盘1节段混合的弊端愈加显现。肘5椎间盘1为肘椎间盘椎动静结合点，也是滑脱和引起病因的右腿最尚可牵涉到的部位。关于肘5椎间盘1是不是混合及对临有约节段退变因素的弊端，尚不明确。

美国约翰霍普金斯所大学神经细胞外科的史家顺利进行了一项确诊概述与随访数据分析，提示混合椎间盘1与否因素椎间盘后侧面混合忍术后临有约节段退变及神经细胞根病因，社论于2014年4同年发备注在J Neurosurg Spine上。

该概述性数据分析共不属于该该医院23年间的511则有确诊，所有确诊原则上因椎间盘退变性人性疾病行大营植骨混合内通常忍术，平原则上值年龄59.45岁，平原则上值随访时间39.73同年。对病理病因之外风湿热、神经细胞根病因、肌力感觉到、膀胱功能，及手忍术关的情况之外混合节段、忍术中败血症量、内通常受挫等加以记录评估。

备注1不属于数据分析的确诊情况

注解：其中floating fusion指仅混合椎间盘，不之外S1

表明，502则有（98.24%）主诉为风湿热者，379则有（74.17%）为神经细胞根性痛，76（14.87%）有肌力大不如前，32则有（6.26%）分拆大小便语言障碍。平原则上值混合节段为2.04个。忍术后风湿热和神经细胞根性痛原则上改善明显。与混合至椎间盘1的确诊相比，不之外椎间盘1的椎间盘混合更是尚可牵涉到临有约节段退变，而不尚可牵涉到忍术后神经细胞根性痛。

备注2 确诊的忍术后情况

说明而言，256则有行不之外椎间盘1的椎间盘混合的确诊中，49则有（19.14%）牵涉到临有约节段退变而无需改建手忍术，其中31则有（12.11%）为混合节段有约端的临有约节段退变，10则有为肘5椎间盘1节段的退变；255则有行混合至椎间盘1的确诊中，39则有（15.29%）牵涉到有约端的临有约节段退变而无需改建手忍术（备注3）。

不混合椎间盘1的椎间盘混合忍术，其近端临有约阶段退变归咎于社会活动的肘5椎间盘1节段；而混合椎间盘1与否对混合节段有约端临有约节段退变的因素无生物学意义。忍术后有约端的临有约节段退变，多节段混合时最常见于肘2-3（97.3%），4台段混合时最常见于肘3-4（77.4%）。

备注3 混合椎间盘1与不混合椎间盘1确诊的对比

本数据分析为英文文献中椎间盘退变性人性疾病行植骨混合内通常手忍术的最大宗确诊数据分析。表明，不混合椎间盘1较混合椎间盘1的手忍术，在生物学上更是尚可随时间而牵涉到临有约节段退变，而不尚可牵涉到忍术后神经细胞根性痛。

尽管混合至椎间盘1可提高临有约节段退变的可能性，但却带来忍术后神经细胞根性痛和假关节的可能性。有待将来进一步的前瞻性数据分析明确的阐明混合位置对临有约节段退变的因素，以及后侧面植骨混合内通常的长期。

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编辑： 王海强