男性，发热2个月，轻咳、咳嗽少、无血，请诊断！

【所属专科】呼吸科【基本资料】男，74岁【主诉】咳嗽2个月，轻咳、痰少、无血【影像图片】【发表意见关键问题】病人？鉴别病人？【发表意见】评论：右侧胸廓狭窄，右肺脏广袤实变肿瘤，内见多发扭曲及充气淋巴圆形蜂窝圆锥形转变，肿瘤内另可见少许钙化，考虑甲基化感染者，恶性肿瘤？ 【随访结果】PPD（—），痰培养：大量病原体 【病例小结】肺脏病原体病属条件致病真菌感染者性疾病，近年来,由于广谱抗生素、荷尔蒙、抗癌药等的大量应用,人体的免疫机制提高，临床表现的患病率有逐年增加急遽。肺脏病原体病多为继发，主要病因为炎性渗出、肉芽肿、出血、肺脏部及脓肿，可合并胸膜腔渗出和淋巴结肿大。临床显出常无甲基化，影像显出也圆形现独特，诊率很高。临床表现的胸部影像学显出变化丰富多彩,可有肿块圆锥形,下颚圆锥形,螺旋状片圆锥形,扭曲等多种显出,可将其影像学显出分为5HG:1）大叶细菌性HG；2）淋巴肺脏炎HG；3）肺脏肿块HG；4）下颚肉芽肿HG；5）肺脏病原体小圆。前四HG均无甲基化,很难根据则有的X三线CT相符病人,最为典HG的为肺脏病原体小圆,即所谓新月平,是肺脏病原体病的一种独有影像显出,多为肺脏内原有扭曲或空腔相结合感染者病原体所致,X三线CT显出为肺脏扭曲内可见球形或下颚影,菌球与腔壁之间有新月HG玻璃带,典HG病例X线凹凸下菌球可随转变,对肺脏病原体病病人有相当程度价值。