柳叶刀报道：手术后的时候 可要小心说话啊

英国有一个古时候：Trust me, I am a doctor.（看来我，我是护士。）

英国人忽视，护士是最值得器重的职业，如果连护士都不可信，你就没什么过道值得看来了。所以，在英文中都，就消除了这个古时候。这个古时候能加进的地方很广，比如这样的情节：

丙级：这样行不行的啊，我还有点犹豫呢。

丙级：看来我，我可是护士！（意即大概是：我是一诺千金的人！）

但现如今，这样一来这样疏离互信的医患人关系，不论在中所外，都遭受再一。

大英百科全书取而代之闻报道的两兄弟「医患内部矛盾」近来

2016 年 2 年初，世界学界权威杂志 The Lancet 登载了一篇叫作《时代的硝酸盐：门诊内商量慎行（Sign of the times: be careful what you say in the operating room）》的社论。社论讲述了一位病患试图偷录护士在手术过程中所的互动，前所未见当前医患二者之间的器重危机：

一位八师在为病患透过最后的核对时，在这位已经进入状态的病患的压力袜下注意到了一个小型电子器材。这个小小的器材，看起跟小型 U 盘没啥不同，但仔细看看，你会注意到，那前面印着罗马字母「MIC」，还有一个小小的开关。

这是一个录音室器材，是一个开着的录音室器材。

这位八师良久才为自由基将慢慢地，这玩意儿，意味著是给他们将要的。

大英百科全书关于事件真相的取而代之闻报道网页

这意味著不是偶遇的事件真相。

不久之前（2015 年 6 年初），在美国弗吉尼亚州的另两兄弟案件也有类似之处，且被当地取而代之闻报导广为取而代之闻报道：

一位病患在接受消化系统镜手术过程中所，无意自白了八师及整个卫生制作团队对他的诬蔑言语。

在自白的语音中所，可以大声到手术兼职明确指出，病患身上注意到了肿胀，而八师警告兼职别碰这位病患，否则意味著染上「梅毒」。他还在很难任何根据的意味著，说这病患「意味著是胃癌」。则有，还用非常难大声的语言对病患透过怒斥。

而尽管消化系统镜手术的护士并未致力参与，但他很难阻止这样的互动，亦很难责备八师捏造病案。

病患最终向法院明确指出诉讼，而最终裁定，是八师及其卫生制作团队因诽谤和卫生失职赔偿该病患共计 50 万美金。

骨折的医患人关系

不得不承认，这些虽然是个例，却受伤害了原本异教徒的医患人关系。

从古希腊名医希波克拉底开始，医患人关系就随之地被哲学、社会学和文学每一次辩论。在美国医学会建起的标准化中所有这样一条：「医患人关系的基础是器重，病患有道德责任将病患的福祉至于自己的利益集团高台。」

器重危机所产生的最这样一来受伤害似乎是针对病患自身的，也意味著会殃及无辜。比如在第一个近来中所，The Lancet 的社论这样评论道，在门诊这种生存环境下跑去录音室是否合适，这样继续做首先有意味著会不存在病患消除压疮、透热烧伤以及干扰监控器材等此前；其次，器材意味著在不经意间录到病患辩论其他病患的情况下，有损其他病患的隐私；第三，录音室的内容意味著被断章取义。

但当病患和护士二者之间能继续明白互信，除了帮助护士不受受到影响地采取最合适、最优质的病患计划，不及至能这样一来增加症状的健康水平。

今日，医患器重危机不及至已经开始担忧到护士的人身安全。近几年，在中所国偶而爆出病患刺伤、手无寸铁护士的丑闻。仅 2014 年，中所国内地法院就录得私刑伤医或杀医事件真相 144 宗之。这样悲凉的坏事，无需我们再说，大家都了解不少。

破坏医患人关系的是什么？

在 2006 年出版的《卫生行业的器重危机：原因、结果和应将对方法》（The Trust Crisis in Healthcare: Causes, Consequences, and Cures）一书中所，原作者 Did A. Shore 明确指出，接收者时代因特其网站唾手可得的不专业「护士建议」，其实意味著削弱护士和症状二者之间的器重。

英国伦敦财经的 Susanne Christmann 在 2012 年登载的科学论文《因特网卫生接收者对医患人关系的受到影响》（The impact of online health information on the doctor-patient relationship）中所明确指出，因为病患对这些接收者相符性的魄力受限制，获取误判的医学接收者时因为很难办法判别接收者是从，有意味著会受到影响对整个「护士群体」的器重。

这种情况下引发在我国，不难想象的情节是，指着其网站提供的「卫生建议」非议护士的症状，让人不及是头痛。

则有，交流缺乏也是很极其重要的关键问题。2013 年，Medical Economics 杂志在读者中所征集他们忽视的对医患人关系的最小担忧，得到的反馈中所提到很极其重要的一点：许多病患说明了，希望护士大声自己把客家话大声完，还有不少病患抱怨护士总是对着电子器材而不怎么和自己交流。

如何应将对器重危机？

The Lancet 的社论说明了具体、这样一来又不甘心的建议：

所有的战友都应将该谨慎行事。在术前核对时，不仅需让病患剃古董和金属物件，而且不能贵重物品背着录音室器材，并向病患解释原因。最后还要谨记，在门诊中都商量慎行。

这样的言语中所其实太大调侃，也透着几分不甘心。

针对医患器重危机，我们或者可以尝试从几个特别入手。

首先，医患二者之间的交流在最物理的层面上是人与人二者之间的交流。

学术界应将该致力搜集病患与病患二者之间交流的相符材料透过研究，注意到哪些交流方式容易导致误会和暴力事件真相，而哪些尽意味著有效增加双方满意度并对病患有益。

极其重要的是对这些经验透过首创，看来这些知识目前对许多护士而言都是盲点。

其次，取而代之闻报导取而代之闻报道卫生事件真相的时候应将该谨慎用力，为自己的言论负责。

因特网取而代之闻报导应将该和纸媒一样受到法律来约束，不能放任取而代之闻报导不对地释出虚假的卫生资讯。几位和法律的指派应将该发挥应将有的主导作用。同时法律应将该增加宣扬不相符接收者的违法效率。

最后，是加极强政府对护士品行、对护士安全的指派。

Did A. Shore 在书中所写道，不能依靠人们自发地严守道德品行，法律的指派非常极其重要。

护士和病患的行为，都应将受到清晰的、可用性极强的法律条文的约束，亦应将同时接受症状、几位和监管机构的指派，且这种约束应将该紧密结合一时期社会的取而代之情况下与时俱进。

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原作者详述：陈言去，长住香港的为自由撰稿，服务于英国某取而代之闻报导。

责任编辑：狗羯座

其所：

Goold SD, Lipkin M. The Doctor–Patient Relationship: Challenges, Opportunities, and Strategies. Journal of General Internal Medicine. 1999;14(Suppl 1):S26-S33. doi:10.1046/j.1525 - 1497.1999.00267.x.

Pearson SD, Raeke LH. Patients』 Trust in Physicians: Many Theories, Few Measures, and Little Data. Journal of General Internal Medicine. 2000;15(7):509 - 513. doi:10.1046/j.1525 - 1497.2000.11002.x.

Can the doctor-patient relationship survive?

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